Consultas ya resueltas
Para diagnosticar diabetes se debe cumplir alguno de los siguientes criterios: glucosa en ayunas por encima de 125 mg/dl, glucosa a las dos horas de una sobrecarga con 75 gramos de glucosa por encima de 199 mg/dl o una hemoglobina glucosilada (HbA1c), parámetro que nos informa de la media de la glucosa de los últimos meses, de 6,5 % o superior.
Por lo que comenta, sólo ha tenido un valor algo superior al punto de corte, por lo que se podría repetir el análisis, salvo que tenga síntomas claros de diabetes. En esa analítica conviene incluir, además de la HbA1c el valor HOMA, que nos habla de la reistencia a la insulina, ya que en caso de existir se podría considerar el tratamiento medicamentoso incluso aunque no hubiera diabetes.
En cualquier caso, las normas de estilo de vida que debería seguir serían muy similares tanto si no hay diabetes como si, lo más probable, sí que la presenta.
Fecha: 30/11/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
El riesgo a desarrollar diabetes tipo 2 está basado en nuestro estilo de vida y la genética. En su caso concreto que intuyo que es una persona deportista, si sigue realizando deporte el resto de su vida y lleva una alimentación más o menos saludable, el hecho de que consuma geles únicamente durante entrenamientos largos e intensos no va a hacer que aumente más el riesgo de padecer diabetes tipo 2.
Recuerde que los geles están destinados a actividades deportivas superiores a una hora, por ejemplo, si va a correr o ir en bici más de dos o tres horas podría tomar un gel después de cada hora si su objetico es aumentar el rendimiento en competiciones, pero si su objetivo es simplemente recreativo, sería suficiente con tomar agua con sales minerales y una pequeña poción de azúcares (hay preparados en polvo que ya contienen todo esto).
Espero que hayamos resuelto su duda. Un cordial saludo.
Fecha: 22/11/2022 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante
Hola. Como recomendación para la población general y especialmente para la población con diabetes, debería evitarse la adición de cualquier tipo de edulcorante que contenga azúcares para así controlar mejor la glucemia, acostumbrar el paladar a sabores naturales y no añadir calorías extra. En caso de querer utilizar edulcorantes sin calorías stevia y eritritol son las opciones más adecuadas, pero no debemos acostumbrarnos a abusar de ellos ya que no nos ayudan a descubrir los sabores naturales y reales de las comidas.
Se recomienda también tomar cafés o infusiones sin azúcar añadido, postres sin azúcares añadidos, frutas sin procesar (2-3 piezas al día) y lácteos naturales y desnatados.
Espero que hayamos resuelto su duda. Un cordial saludo.
Fecha: 19/11/2022 | Tema: Nutrición | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante
Hay varias opciones de tratamiento y para elegir la mejor tendríamos que saber cómo son sus perfiles glucémicos completos. Fallando la glucosa en ayunas habría que ver qué dosis de metformina está tomando (Icandra contiene dos principios activos, uno de ellos la metformina), así como la dosis de Ozempic (la máxima es 1 mg). Se podría plantear introducir algún fármaco de la familia de los ISGLT2 o pioglitazona. También convendría saber el nivel de HbA1c. Lógicamente, la manera más fácil de bajarb la glucosa en ayunas es con insulina, pero podrían valorarse las alternativas anteriormente comentadas.
Fecha: 18/11/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
No hay que caer en la llamada "inercia terapéutica", el control, sin ser malo, es mejorable, ya que la hemoglobina glucosilada es buena pero la glucosa en ayunas está fuera de objetivos, por lo que hay que modificar el tratamiento. Afortunadamente, en la diabetes tipo 2 contamos con buenas opciones, con medicamentos que actúan a través de diferentes mecanismos de acción. En función de sus características personales sus médicos elegirán la mejor alternativa. Probablemente también le receten algún fármaco para bajar los triglicéridos. Es probable que tenga resistencia a la insulina (parámetro del que nos informa el valor HOMA), si es así lo previsible es que disminuyendo la reistencia a la insulina también bajen los triglicéridos. El tenerlos elevados es uno de los factores a tener en cuenta a la hora de elegir el mejor antidiabético.
Fecha: 09/11/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
No sabemos cuanto tiempo lleva tratado con Metformina, pero si tomando este fármaco dos veces al día la glucosa en ayunas es 110 y la HbA1c 5,7 no se puede descartar que tenga diabetes en vez de "prediabetes", ya que la respuesta es más bien pobre para una persona que no tenga diabetes. Aunque las normas de estilo de vida son similares, los fármacos a emplear son distintos. Para la "prediabetes", además de con la Metformina contaríamos con la posibilidad de tratar con Saxenda si usted tiene sobrepeso, este fármaco da muy buenos resultados tanto en lo que concierne al peso como con en el control de la glucosa. Si hubiera evolucionado hacia una diabetes tipo 2 podemos contar con varias posibilidades de antidiabéticos, atendiendo a sus características personales. Podría merecer la pena suspender temporalmente la Metformina y hacer análisis para averiguar si tiene o no diabetes tipo 2.
Fecha: 31/10/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.