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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Tengo 69 años y desde hace algo mas de dos años tengo unos niveles de azúcar de 90-100, me tomo Januvia 1 past. y me ponía 6 u. de insulina (Levemir) por día, hacía ejercicio como andar y natación. Ahora además y desde hace unas 6-7 semanas practico bicicleta estática y le dedico entre 60-90 min. al día ( = 30 -45km), el problema reside en que desde entonces mis niveles de azúcar han ido paulatinamente subiendo y actualmente estoy en valores de 170 todo y habiendo incrementado la insulina a 20u según recomendación del médico de cabecera, mi dieta no ha variado en estas últimas semanas pero el nivel de azúcar se ha disparado. La pregunta es - es normal que el nivel de azúcar haya aumentado tanto por efecto del ejercicio?, sé que no debo monitorizar el azúcar después del esfuerzo y siempre dejo pasar un mínimo de 12h. antes de realizar la medición.. Estoy bastante preocupado por el tema. Puedo incrementar aún más el aporte de insulina?

Hola. Debería controlar la glucemia en ayunas durante varios días y ver que valores obtiene, observando si están dentro del rango normal, entre 70 y 120 mg/dl. Si se realiza la prueba después de la realización de deporte puede ser que aparezca aumentado, pero debería de regularse después de unas dos horas. Si mantiene la misma dieta, mantiene un peso estable con el aumento de la actividad física, y presenta valores elevados de glucemia (en diferentes momentos del día), debería plantearle a su endocrino la posibilidad de que modifique y aumente su pauta de insulina (no la dieta). Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

Fecha: 24/10/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  Buenas tardes, tengo 53 años y Deabetes y hipertencion desde hace varios años y desde que empece me inyectaron y me medicaron pero desde que empece con la diabetes tengo eyuculacion precoz y me ha afectado mucho con mi pareja y mi Doctora me dice que ya no puedo tener eyuculacion buenas y que no sebpuede hacer nada , mi pregunta es se puede volver a tener una vida sexual normal o no. Gracias.

Buenas tardes,

Le dejo el siguiente webinar donde hemos tratado este tema: https://www.fundacionparalasalud.org/general/actividad/82/webinar-salud-sexual-masculina

Si tiene alguna consulta más específica, no dude en escribirnos

Un saludo

Fecha: 22/10/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

  Soy diabética tipo 2, me compré una depiladora con láser, el libro dice no usar en personas diabéticas, que me aconsejan ? O es para los diabéticos tipo 1. Gracias

Buenas tardes,

Le recomendamos que contacte con la casa comercial del aparato para poder preguntarles.

Un saludo

Fecha: 15/10/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

   ,Tengo dt1, sigo una dieta keto con unos resultados fenomenals hemo de 5,4. El tema es que todos los endocrinos que paso la desaconseja fervientemente, he consultado a. 7 diferentes, y todos la ponen como Irresponsable. Sin embargo sigo a doctor anglosajones que la recomiendan. Este tipo de dieta me permite gestionar el deporte, hago todos los días soy triatleta, y todo lo demás. Mi pregunta es el porqué de esas oposicion a esa dieta, existe un mundo entre cetosis y cetoacidosis (yo suelo estar en 0,8mmoles de cetonas e incluso más pero nunca superó 2(), y si conoce algún colega o servicio que me ayude con esta dieta, ya que ninguno de los consultados accede a ayudarme con los problemas que si me han aparecido

Aunque se trate de un riesgo no muy elevado, con una dieta cetósica se arriesga a entrar en una espiral: la cetosis induce resistencia a la insulina, con lo que teóricamente la insulina trabajaría peor y podría subir el nivel de glucosa. Si el aumento de glucosa induce glucotoxicidad, es decir, un nivel a partir del cual la insulina trabaja peor, podría ir hacia arriba el nivel de glucosa y aparecer cuerpos cetónicos ya no sólo porque lo favoreciera la dieta sino también porque el mal control de la glucosa aumentara los cuerpos cetónicos. Las dietas cetósicas tienen partidarios y detractores si se aplican a la población general, pero es improbable que se le recomiende a una persona con diabetes, especialmente si se trata de diabetes tipo 1.

Fecha: 10/10/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¡Hola, buenas tardes! Gracias adelantadas por este espacio de consultas. Me diagnosticaron diabetes LADA desde hace 17 años coincidiendo con el cambio de edad. Y tengo hipotiroidismo quirúrgico desde hace 37 años. Ahora tengo 60 años. En estos momentos tomo: - Levotiroxina 100 mg (1-0-0) - Novorapid (4-8-8 unidades) - Tresiba, (10 unidades antes de acostarme) desde diciembre 2019. Antes de diciembre del 2019 y durante muchos años llevaba: Levotiroxina 100mg (1-0-0)// Novorapid (6-0-6) // Novomix 50% (0-12-0)// Levemir (0-0-6) Desde que debuté siempre he tenido tendencia a hiperglucemia a las 4 hora después de la comida del mediodía. En ese momento, más o menos, me ponía en la bici elíptica y hacía 1hora de ejercicio. La glucosa bajaba y podía mantener unos niveles bastante buenos en general durante las 24h. Desde hace unos meses se ha producido un cambio “inexplicable”: hago hiperglucemias mientras hago deporte. Si ya subo a la bici alta, mientras hago ejercicio se mantiene o me sigue subiendo. ¿A qué puede deberse? ¿Qué puedo hacer para bajar la hiperglucemia? Desde hace una semana he probado a adelantar la hora de inyectarme la Tresiba. Después de las 4 horas de la comida del mediodía. Espero 2 horas más a que me haga efecto la Tresiba para hacer ejercicio, pero me sigue sin bajar la glucosa. Gracias!

Hola. El ejercicio es probablemente uno de los parámetros de la diabetes más difícil de controlar. A pesar de que su efecto, en general, es una disminución de la glucemia, existen momentos en los que el efecto puede ser el contrario y producirse una hiperglucemia. La hiperglucemia asociada al ejercicio físico se debe a la liberación de catecolaminas (las hormonas del estrés) que aumentan la glucemia. El efecto de estas hormonas es corto ya que suelen durar de 1 hora a 1 hora y media. Por ello no se debe corregir la hiperglucemia inmediata postejercicio.

Otra situación diferente es que aumente la glucemia durante el ejercicio por falta de insulina. El nivel de glucosa aumentará si se realiza ejercicio y los niveles de insulina en el cuerpo son bajos. Las células musculares necesitan más energía, que consiguen “quemando” glucosa, pero al no haber suficiente insulina, la glucosa no puede entrar en las células, y por lo tanto el cuerpo actúa como si no hubiera suficiente azúcar en la sangre y estimula al hígado para que saque más azúcar de su reserva. Esto hace que los niveles de glucosa en sangre aumenten más. La forma de corregir este problema sería inyectándose insulina. Hable con su endocrino y plantéele que cantidad de insulina debería inyectarse en caso de sufrir este tipo de hiperglucemia durante el ejercicio. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

 

Fecha: 10/10/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  ante una hipoglucemia en un niño árabe, que recomendaciones de "no hacer" habría

Buenas tardes,

No entiendo su pregunta.

Ante una hipo/ hiper glucemia de cualquier persona es importante seguir los siguientes pasos: https://www.fundacionparalasalud.org/infantil/275/problemas-imprevistos

Un saludo

Fecha: 08/10/2020 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Fundación para la Diabetes.