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Tengo 29 años diagnosticada de resistencia a la insulina desde hace 5, con glucosa en ayunas normal,tomandoo metformina 850. Hace 3 meses con glucosa en ayunas de 112 me recetan otra pastilla más de 850 por la noche. Desde entonces mis glucosas son muy altas de 150 por la mañana y frecuente bajones de azúcar. Que está pasando, la metformina no me funciona?

Con la metformina es poco habitual que haya hipoglucemias, aunque se puede tener sensación de hipoglucemia sin que la haya realmente si la pendiente de caída del nivel de glucosa es rápido. Con esa glucosa en ayunas y con tratamiento sólo con metformina lo más probable es que si tiene bajadas se produzcan especialmente en la segunda mitad de la mañana o a primera hora de la madrugada. Si es así, habría que tomar un tentempié con hidratos a media mañana y/o antes de acostarse, pero previamnete sería conveniente hacer algún perfil glucémico para asber como fluctúan realmente sus glucemias.

Lo que está claro es que 150 en ayunas está fuera de objetivos y es importante saber a que hora sube la glucosa para tratar con la medicación más adecuada, aumentando la dosi de metformina o añadiendo el otro sensibilizador a la insulina, la pioglitazona, o combinando con otro tipo de fármacos. También es importante saber su nivel de resistencia a la insulina , para lo que en la analítica debieran medirle el valor HOMA.

Fecha: 02/04/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días, y gracias por anticipado. Tuve por desgracia covid 19 , al ingresar en el Alvaro Cunqueiro , me detectaron diabetes de tipo 2 ; todo está cambiando en mi vida , cambié radical mi alimentación, la nevera parece un prado... no tomo nada de azucar , ni en alimentos ni en cafés etc.. Bajé de peso 14 kilos , y continuo bajando , ya que pesaba 132 kilos para 1, 90 de estatura y la Doctora me evaluó mi peso , para mi estatura en 95 a 100. Algunas mañanas me desespero por mis niveles de azucar , ya que estoy en el camino adecuado , y doy una media de 120 a 130...y la verdad que me des-animo un poco. Suelo andar por la mañana treinta minutos y por la tarde-noche otros treinta o cuarenta minutos. ¿cuanto tiempo calculan UDS. con este ritmo de alimentación y ejercicio para intentar dejar de ser diabético ; como dicen las últimas publicaciones"?. GRACIAS A TOD@S POR CUIDARNOS Y VELAR POR LAS PERSONAS. SOIS NUESTROS ÁNGELES. Carlos Ós'piós.

Teniendo diabetes tipo 2 y obesidad, una buena opción de tratamiento son los análogos de GLP-1, muy eficaces tanto para la glucosa como para el control del peso. Aunque no se trata de insulina, estos medicamentos son inyectables, si bien algunos preparados sólo se tiene que administrar una vez a la semana. Habitualmente se considera cuando se está a dieta que perder en un año el 10 % del peso inicial está bien, pero con un cambio real en el estilo de vida, que incluya también el ejercicio, y con la ayuda farmacológica se pueden perder más kilos.

En teoría, el diagnóstico de diabetes permanece, salvo en contados casos, las diabetes secundarias a , por ejemplo, un tratamiento con corticoides o si se tiene una subida de azúcar en relación con un ainfección importante. Sin embargo, sí que se puede conseguir un magnífico control con dosis muy bajas de antidiabéticos orales y, en raras ocasiones, ni siquiera hace falta tomar pastillas, cuando previamente se ha hecho un cambio muy radical en el estilo de vida. Se habla de curación en los pacientes que tienen obesidad muy importante y diabetes y se les opera de la obesidad (cirugía bariátrica). Aunque es verdad que el paciente, tras la intervención, suele mejorar espectacularmente de su diabetes el diagnóstico permance, aún en los caoss en que se consigue un buen control sin tratamiento farmacológico.

Padezco diabetes tipo 2 y tomo una pastilla de sitagliptina de 50 mg por las mañanas. Recientemente he comenzado a tomar una pastilla de rosuvastatina de 10 mg, al alcanzar el colesterol un nivel de 200. Coincidiendo con esto, la medición de glucosa puntual y la medición de glicosilada han subido. Puede deberse a una interacción entre ambos medicamentos?

No parece que sea por eso, pero llama la atención que lleve un tratamiento con sólo una dosis muy baja de sitagliptina, 50 mg, cuando la dosis habitual de este fármaco es de 100 mg, salvo que haya insuficiencia renal, pero en ese caso hay otro medicamento de esa familia, la linagliptina, que está más indicado en este tipo de pacientes. La mayoría de personas con diabetes tipo 2 están tratados con metformina salvo si hay intolerancia o insuficiencia renal, pero en ese caso estaría con linagliptina, no sitagliptina. En definitiva, que lo que debe hecer es intensificar su tratamiento antidiabético, tenemos muchas opciones para ello. Debe seguir con la rosuvastatina.

Fecha: 28/03/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes soy Nutrióloga, tengo una paciente que cumple con varias características de diabetes mody tiene 21 años, se que el endocrinologo es el especialista pero es con alguno que tenga esa especialidad o que tipo de estudio me podría ayudar a determinar que tipo de diabetes mody tiene ella, gracias

Buenas tardes,

Es importante que acuda a su endocrino y sea el profesional el que le diagnostique que diabetes tiene.

Nosotros le pasamos el enlace de qué tipo de diabetes puede tener, y que tratamientos según el tipo de diabetes:

https://www.fundacionparalasalud.org/general/82/conozcamosla-mejor

Si tiene una duda más específica, no dude en decirnos.

Un saludo

Fecha: 21/03/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

Tengo Diabetes Tipo 1 y la tengo 15 años, la lleve un tiempo determinado bien , pero desde que empecé la carrera de Licenciatura en Derecho hasta ahora que estoy trabajando en el Juzgado me cuesta mucho llevar las pautas de comida , de pinchazos , las insulinas me las han ido cambiando y cada una me ha afectado de diferentes maneras y por esto me siento vulnerable frente a la enfermedad y me gustaría saber o estoy interesada en el trasplante de páncreas y podría ser posible y donde se puede reclamar la operación.

A día de hoy, el trasplante de páncreas se reserva para diabetes extremadamente lábiles que no se controlan por los medios convencionales. La inmensa mayoría de trasplantes de páncreas se hacen en pacientes que también reciben un trasplante renal, ya que la medicación anti-rechazo, con muchos efectos secundarios, la tienen que tomar de todas maneras.

Si su control es difícil probablemente se pueda beneficiar de una bomba de insulina, especialmente los últimos modelos de bomba acoplada a sensor de monitorización continua de glucosa.

Fecha: 19/03/2021 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Ya tengo mucho tiempo con mareos además de que tengo un problema hormonal y hace.mucho tiempo me he checado la glucosa capilar y obtuve 127 pero me fui a hacer una química sanguínea y obtuve 90 de glucosa y en todo lo demás tuve resultados buenos y la verdad es que no tengo una buena hidratacion por eso tengo sed, pero apartir de ahí comencé a investigar los síntomas de la diabetes y creo que me sugestione y ya sientonque tengo todos los síntomas algunas veces el mareo es constante o diario y algunas veces solo es por ratos en el día o algunas ocasiones ni mareada me siento, además de que tengo miedo ya que tengo muchos antecedentes de diabetes por mis familiares ¿Cree que tengo diabetes o puede ser por mi problema hormonal? ¿Puedo sugestionarme a tal grado que sienta todos los síntomas de diabetes?

Estimada amiga

La realidad es que la mejor manera de saber si usted tiene diabetes es preguntar a su médico. Sin embargo las cifras que indica parecen estar hablando más de que usted está sugestionada.

Un indicador de ese grado de sugestión puede ser el hecho de que esté constantemente autoobservándose a ver si tiene alguna señal que le indique que puede tener diabetes. Pero tenga en cuenta que el mareo puede ser fruto del temor y de la propia ansiedad.

Creo que, para quedarse tranquila debería consultar a un profesional sanitario, que descarte que se trata de diabetes. Respecto a si puede o no ser un problema hormonal, desconozco la respuesta. Pero suponiendo que no lo tiene, me inclino a pensar que su nivel de ansiedad le está jugando una mala pasada.

Mucha suerte.

Fecha: 18/03/2021 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

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