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¿A qué se debe que cuando me sobrepaso de azúcar en lugar de subirme el nivel de la misma, se me reduce a 85? ¿Hay centros de la Seguridad Social donde te enseñen a alimentarte?

En muchos casos, el problema está justo después de las comidas, lo que se conoce como hiperglucemia postprandial. Es decir, los niveles de glucosa en sangre suben mucho justo después de las comidas, pero vuelven a la normalidad una vez han pasado más horas. Por ejemplo, si en una comida toma más azúcares de lo normal, podría pasar que a media tarde sus niveles de glucosa en sangre sean muy altos, pero al llegar a la cena, estos valores ya vuelven a la normalidad.

Estas oscilaciones de los niveles de glucosa en sangre también son perjudiciales y deben ser controladas mediante una alimentación mucho más adaptada a sus necesidades. En todos los centros de asistencia públicos se realizan programas de educación alimentaria para personas con diabetes, mediante la atención de su enfermera e incluso en algunos casos un dietista-nutricionista.

Fecha: 17/03/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Tengo 141 de glucemia... Normalmente tenía entre 100 y 110. Mi edad es de 60 años En los 3 últimos meses bajé la intensidad de activida física por un problema de meniscos, ¿puede que esto haya influido en la subida? Este cambio me lo han informado en la última semana por lo que comencé a cuidarme con las comidas... y ese es el problema, que me encuentro ahora que no sé qué comer y no encuentro una dieta adecuada. ¿Me podrán asistir con esto? Saludos y gracias.

Es habitual que al disminuir los niveles de actividad física puedan aumentar las cifras de glucosa en sangre. Si sufre problemas de menisco, una alternativa sería practicar ejercicios acuáticos o entrenamiento con pesas, que no le afectarían a su lesión pero que también ayudarán a mejorar los niveles de glucosa en sangre.

En cuanto al tipo de alimentación recomendado para la diabetes debe ser similar a la alimentación saludable de cualquier persona, solamente que con especial atención a la reducción de los alimentos que contienen azúcares y evitar el abuso de las harinas, presentes en alimentos como el pan, la pasta, el arroz, los cereales, etc., pues son estos alimentos los que tienden a producir mayores aumentos de las cifras de glucosa en sangre. En cualquier caso, es fundamental que la alimentación sea adaptada a cada persona, por lo que deberá consultar a su médico o enfermera para que le oriente y le facilite la información adecuada a su caso, en función de sus características, su tratamiento farmacológico o niveles de actividad física enter otros factores.

¿Como afecta la leche sin lactosa al diabético? Gracias.

El efecto es bastante parecido a la leche "normal", si bien normalmente la cantidad de hidratos de carbono es algo menor. Si la leche con lactosa tiene un contenido de alrededor el 4,5% de hidratos de carbono, las leches denominadas sin lactosa contienen un 3-3,5%.

Otro factor a tener en cuenta es que la lactosa esta digerida en forma de glucosa y galactosa, lo que puede hacer que incremente la glucemia de forma algo más rápida que la leche con lactosa. De todas formas este efecto no debería ser demasiado apreciable a menos que se tomen grandes cantidades de leche.

Fecha: 12/03/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

He estado buscando información sobre edulcorantes, a fin de minimizar mi consumo de azúcar (sacarosa), pero... he visto un estudio que concluye que aunque, por ejemplo la sucrasola me ayudaría en el fin perseguido, "al eliminar las bacterias beneficiosas del intestino y causa un aumento de peso en las personas que lo ingieren", cosa que no me conviene, además hay muchas opiniones de Edulcorantes (artificiales) que han provocado cáncer en ratas, y naturales (alcoholes de azúcar) que pueden provocar cólicos y diarrea. Entonces ¿cual es el edulcorante más recomendable? (menos gastrolesivo, no potencialmente carcerígeno, estable, con sabor más parecido la sacarosa...) ¡Gracias Dr.!

Este estudio ha causado muchos comentarios, pero todavía es demasiado pronto como para extraer conclusiones. Puede leer una nota sobre este tema en el link https://www.fundacionparalasalud.org/sabercomer/articulo/12/los-edulcorantes-artificiales-esta-vez-va-en-serio

En principio todos los edulcorantes autorizados se pueden utilizar libremente, sin que todavía se hayan demostrado efectos secundarios por su consumo. La elección de uno u otro depende del uso que se le vaya a dar. Por ejemplo, para edulcorar alimentos líquidos como una infusión o un café se suelen utilizar los edulcosantes no calóricos como sacarina, acesulfame K, ciclamato, aspartamo o estevia. Sin embargo, también se pueden utilizar los polialcoholes que suelen estar presentes en alimentos sólidos como galletas o caramelos denominados sin azúcar. Recuerda que estos polialcoholes, aunque menor, sí tienen efecto sobre los niveles de glucosa en sangre.

Fecha: 03/03/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Soy diabética y como alimentos dulces y calóricos habitualmente a costa de suministrarme insulina, normalmente consigo controlar los niveles de azúcar, mi hemoglobina es de 6,3 ¿Me perjudica esto en algo si controlo los niveles de azúcar?

Por un lado debe quedar claro que al inyectar insulina rápida en la dosis correcta se puede conseguir que el efecto sobre la glucemia sea mínimo, por lo que esto no daría lugar a ningún perjuicio para la persona con diabetes.

No obstante, se debe tener en cuenta que aunque la diabetes esté bien controlada, las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares por lo que es importante controlar también la calidad de la alimentación. Normalmente estos alimentos dulces y calóricos se acompañan de nutrientes poco recomendables como sodio, grasas saturadas o grasas trans, que rebajan considerablemente la calidad de la alimentación. Por ello, sería recomendable que, a pesar de que en su caso estos alimentos tienen poco efecto sobre los niveles de glucemia, se tomaran de forma puntual. De todas formas, esta recomendación es general para toda la población, no solamente para las personas con diabetes.

Me gustaría saber qué tipos de refrescos se pueden beber con diabetes tipo 2 y si se puede beber cerveza o vino. Gracias.

El agua preferentemente o bien las infusiones y las bebidas denominadas "light" o "zero" o "sin azúcar" son las bebidas que no afectan a los niveles de glucosa en sangre. El vino tampoco tiene efecto sobre las cifras de glucosa en sangre pero aporta calorías y alcohol, lo cual debe ser tenido en cuenta si existe sobrepeso o problemas relacionados con el alcohol. Finalmente, la cerveza tiene alcohol y también hidratos de carbono, por lo que su consumo debe ser esporádico y en pequeña cantidad, o bien intercambiándola por otros alimentos, por ejemplo, si se toma un vaso de cerveza en la comida se elimina el pan.

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