Consultas ya resueltas

Envía tu pregunta

Hola, soy madre de una adolescente de quince años que lleva cinco años con diabetes. Desde el pasado junio, sus revisiones en el hospital han dado malos niveles, 8,1 y 8,7 han sido los dos últimos. Ella ha acudido a psicólogos para refuerzo de la importancia de su implicación en llevar buen control pero flaquea continuamente y demuestra falta de voluntad para evitar alimentos inadecuados y efectiva actividad física. Estoy bastante desanimada porque después de todo este tiempo no encuentro su implicación y temo que su organismo esté acumulando daños que ella, por su inmadurez, no asume. Aunque en casa me esmero en tener dieta saludable me estoy planteando llevarla a un dietista para reforzar su conciencia. Les agradecería un consejo para encontrar un enfoque positivo. ¡¡Muchas gracias!!

Estimada amiga,

No conviene plantear los cuidados de la diabetes como SÍ o NO. Hay infinidad de matices a tener en cuenta, objetivos intermedios. Lo mismo ocurre con la voluntad. No se trata de tenerla o no.

En una enfermedad crónica como la diabetes siempre hay altibajos. Generalmente los adolescentes son menos exigentes con el autocuidado de lo que son sus padres. Pero, hasta entonces (10, 11, 12, 13 años) los padres imponen su criterio. Con la llegada de la adolescencia puede que se entre en conflicto.

No es que no les importe estar bien, (por supuesto que lo prefieren) pero a veces les parece excesivo el “precio” a pagar.

También es necesario pensar que hay veces en las que el resultado elevado de una glucemia capilar no es fruto de algún exceso alimenticio. La hormona del crecimiento es contrareguladora de la insulina (es decir que hace subir el azúcar), pero no de una manera uniforme.

Te comento todo esto porque creo que el plantear el enfrentamiento con tu hija al respecto no creo que sirva para resolver la situación de forma favorable.

Mi propuesta es que empecéis dialogando sobre cómo vive ella la situación. Procura no juzgarla con cosas como “es que no tienes voluntad”. Creo que lejos de acercar, tiende a alejaros aún más.

Ved por qué no se cuida.

Lo ideal sería acabar la conversación con la siguiente pregunta: ¿A qué crees que puedes comprometerte en este momento? Aunque sea un objetivo pequeño, si está en la dirección adecuada, le servirá de aliciente. Tiene que proponerse algo que se pueda ver claramente si lo ha conseguido o no. Te sugiero que leas: “Diseña bien los objetivos que te acercan a la meta” en el enlace: https://www.fundacionparalasalud.org/general/articulo/205/disena-bien-los-objetivos-que-te-acercan-a-la-meta

Es una buena forma de empezar. No garantiza que se adhiera al tratamiento, pero quizás le sirva para darse cuenta de que es capaz y que puede comprometerse con su salud.

Quedo a vuestra disposición para lo que deseéis.

Fecha: 26/11/2017 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

Hola, Tengo miedo de comer, intento controlar la diabetes mediante ayunos prolongados. En ocasiones me provocó hipoglucemias, pero soy feliz teniéndola baja. En ocasiones tiro la toalla y necesito comer un dulce, a continuación me arrepiento. Me da miedo realizarme la medición de glucosa, no soporto tener valores altos. Me tumbo en la cama y pienso cuál a sido la causa y cómo puedo remediarlo. Gracias.

Estimado amigo,

Claramente te encuentras en una situación de riesgo. Las estrategias que utilizas para controlar el azúcar son poco adaptativas.

En principio, por lo que cuentas, veo algunos problemas:

- Provocarse hipoglucemias para evitar tener el azúcar alto no solo es inadecuado sino que, además, es peligroso. Entiendo que te tranquilice, pero lo hace momentáneamente.

- Intuyo que le das más importancia a las hiperglucemias que a las hipoglucemias. Seguramente, si hablas con tu médico te dirá que es un error no tener en cuenta las bajadas de azúcar.

- Si eso lo unimos al hecho de que "no soportes tener valores altos", posiblemente nos esté hablando de un error de atribución que deberías abordar: por un lado con educación diabetológica en la Unidad que te trata y por otro en la consulta de un psicólogo, ya que parece ser que se ha convertido en el centro de tu vida y te hace sufrir más de lo que debiera.

Lo importante es que eres consciente de que es un problema para ti.

Creo que en este momento no puedes resolverlo con tus propios recursos personales y que necesitas la ayuda de un especialista.

Si estuviera en tu situación, yo llamaría a la consulta de enfermería (que probablemente sea más fácil de acceder que el endocrinólogo) para exponerle el manejo de tu diabetes y preguntarle si podría derivarte al Servicio de Psicología para que te ayudara. En caso de no obtener respuesta, iría al médico de atención primaria a presentarle tu caso.

No lo dejes pasar.

Un fuerte abrazo y mucha suerte.

Fecha: 20/11/2017 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

Tengo un familiar que, a pesar de informarle inicialmente sobre diagnóstico de diabetes, no está dispuesto a realizar ninguna prueba adicional y no quiere saber de tratamientos, pero sus niveles son demasiado altos. Los resultados de sus exámenes indican que tiene glicemia de 362 mg/dl (trescientos sesenta y dos mg/dl) y glucosa de 5.400 mg/dl (si lo sé, parece ilógico quizás, pero son cinco mil cuatrocientos mg/dl). Mi pregunta es: ¿Cuál sería la recomendación para apoyar su tratamiento como familiar? Igualmente nos interesaría conocer la gravedad en no tomarlo inmediatamente. Gracias por su amable apoyo.

Estimado familiar:

Basándome en la "urgencia" y la preocupación que presesntan ustedes, entiendo que la diabetes es de reciente diagnósitico.

Muchas personas con diabetes tipo 2, en esos momentos, no son conscientes de la importancia del diagnóstico. Hay dos factores, entre otros, que alimentan esa actitud de "no es para tanto": Por un lado la diabetes es una patología que no duele ni genera un malestar intenso. Sabemos que el dolor nos avisa de que el organismo está en peligro, pero como no duele, es dificil darse cuenta de ello. Si tiene diabetes tipo 2 posiblemente las indicaciones terapéuticas estén basadas en la alimentación y el ejercicio. De hecho, es posible que al principio no le hayan prescrito ningún medicamento. Eso hace que se le reste gravedad.

Así, sólo una buena educación diabetológica puede ayudaros a encuadrar correctamente lo que es tener diabetes. Os sugiero insistir en ello al equipo terapéutico encargado de hacerle el seguimiento.

Por último quisiera comentar la suerte que tiene vuestro familiar de contar con personas como vosotros que se preocupan y se ocupan de él.

Un fuerte abrazo.

Fecha: 04/11/2017 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

Tengo 36 años. Hace 6 me dijeron que era prediabética e hice caso omiso. Volví a hacer exámenes y me salió la hemoglobina glicosilada en 10,41. Estoy muy deprimida, tengo miedo de morir y necesito mejorar. Ayúdeme, quiero una cita con un experto.

Estimada amiga.

No soy médico, pero creo que con esa hemoglobina caben pocas discusiones sobre si tienes o no diabetes.

Respecto a tus temores quisiera decirte que, hasta la fecha, no has iniciado tratamientos para controlar tu diabetes. Créeme, cuando lo hagas, verás como se va normalizando y ese miedo a morir, al menos en principio, debería ir desapareciendo.

Ciertamente el tener diabetes exige que prestes atención a una serie de cuidados, pero no son limitantes para tu vida. Hasta que aprendas a manejarla tendrás la sensación de estar en peligro como se tiene cuando se inicia un camino desconocido, pero cuando la conozcas, ajustarás ese miedo a la realidad y verás como no es tan grave. Sé que se puede tener diabetes y ser feliz. No me cabe duda. Ten un poco de paciencia y lo comprobarás por ti misma.

Mientras tanto, por si te ayuda, yo llevo 25 años con diabetes y soy feliz.

Un fuerte abrazo cariñoso y solidario.

Fecha: 31/10/2017 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

Hola, buenos días. Tengo varias cuestiones a las cuales, después de 37 años de diabetes, lo que viene siendo toda mi vida, he intentado dar solución, pero nunca he llegado a poder dársela. La primera es sobre una vida laboral caótica. Me explico, durante muchísimos años ninguna empresa ha querido que mi actividad siguiera en la misma, siempre han alegado fin de contrato, pero otras personas normales sí continuaban y, casualmente, mis ceses siempre coinciden con épocas de analíticas o revisiones con mis médicos o cuando he sufrido algún tipo de hipoglucemia. Lo que vengo a decir es que ninguna empresa quiere complicaciones en la misma, la mayoría de las veces no se hacen cargo de tu problema y al final acabas en el paro de tal manera que nunca consigues una estabilidad laboral. Yo soy un claro ejemplo de haber trabajado en muchísimas empresas y jamás he conseguido una estabilidad, por lo tanto sin futuro. Lo mas preocupante es que, de seguir así mi situación, no podré jamás jubilarme, con las respectivas consecuencias. Solicité hace años al asistente social una entrevista con el tribunal medico de Alicante y, revisado mi caso, se me concedió justo el 33% de minusvalía, pero no me sirve de nada porque no percibo ningún tipo de ayuda, solo vagas asistencias, como no pagar impuesto de circulación, etc. y como consiguiente sigo sin tener estabilidad ni futuro. Debido a mi inestable vida laboral decidí sacar un FP medio en gestión de empresas, pero tampoco me ha servido de mucho. Quiero decir que en el tema laboral mi diabetes me ha complicado muchísimo la existencia y, como ustedes comprenderán, sin dinero no se puede vivir ni salir adelante, y esa es mi situación. La segunda cuestión es de origen sexual y me afecta a mí y a mi pareja. Aleatoriamente, con la edad he empezado a generar micosis, con las consecuentes dolencias que percibo yo y en algún caso percibió mi pareja. Me he tratado de todas las maneras pero ningún remedio ha sido efectivo. Consigo frenarlo, pero como he dicho, aleatoriamente vuelve a aparecer y no sé que solución darle ya. Y esto también es preocupante porque afecta a mi vida sentimental. Como ustedes ven, tanto mi vida laboral como la personal están afectadas por mi enfermedad y quiero recalcar que soy una persona muy ordenada y que llevo mi diabetes bajo estricto control. Pero los años me están pasando factura y empiezo a caer en depresión, necesito saber a qué puertas llamar y a quién acudir para solucionar mi vida, porque de seguir asé, no tiene futuro. Con esto he terminado, solo espero que me puedan ayudar, y darles las gracias de antemano.

Hola amigo.

Parece que te encuentras en un estado de malestar significativo y que culpas a tu diabetes de todas tus desgracias.

No te conozco y no sé cómo de mal te ha ido la vida, pero me gustaría que hiciéramos esta reflexión:

Existen muchas personas con diabetes. A algunas les va mal en el trabajo, a otras, regular y a otras estupendamente. Si la culpa fuera exclusivamente de la diabetes, ¿no crees que a todos les iría igual de mal? Por tanto, no solo depende del hecho de tener diabetes. Creo que influye también la forma en que cada uno "leemos" el hecho de tenerla.

Leyendo entre líneas (y perdona por hacerlo ya que no te conozco lo suficiente) da la sensación de que te encuentras en una trampa sin salida.

Creo que es la siguiente: "La culpa de lo malo que me pasa es de la diabetes. Como no puedo hacer nada para que desaparezca, tampoco puedo hacer nada para mejorar mi situación, ya que sólo mejoraría si no la tuviera".

Si te encuentras así, quizás te convenga que un psicólogo te ayude a encontrar una salida. Al fin y al cabo tienes que volver a "aduñearte de tu destino", que dependa de ti. Solo entonces podrás hacer algo por cambiar.

Respecto a la micosis, desconozco qué hacer. Sólo sé que si fuera mi caso, me pondría en manos de mi médico para que me asesorara.

De verdad, te deseo mucha suerte y te sugiero que cambies el "si no tuviera diabetes, todo me iría mejor" por el "¿qué puedo hacer yo para mejorar mi calidad de vida?". En la primera afirmación no puedes hacer nada ya que no depende de ti el tener o no diabetes. En la segunda, sí. Ya has empezado escribiendo esta consulta. Por mi parte te sugiero que busques a un profesional para que te ayude a encuadrar el significado que tiene para ti el hecho de tener diabetes.

Fecha: 24/10/2017 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

Buenos días, tengo una hemoglobina de 6,1 y tengo 36 años, ¿creéis que es posible que me baje? Si es así, ¿me podríais orientar un poco sobre cómo organizarme? He pasado por una situación bastante traumática como es la perdida familiar de mis padres y necesito ser capaz de controlar esto, si hubiese algún centro al que poder dirigirme lo agradecería. Muchas gracias por todo.

Estimado amigo,

La "hemoglobina" es un buen indicador para que sepas cómo llevas tu control de tu diabetes, pero no es el único.

Te hablo como paciente y lo que me dice mi médico es que importa mucho la forma en que se llega a esa cifra; si ha sido a base de muchas hipoglucemias o si el perfil de la glucosa es más o menos estable. Sigo hablándote como usuario, con esa hemoglobina me daría por satisfecho, pero quizás deberías contrastarla con tu médico .

Ahora quisiera hablarte desde mi condición de psicólogo. Así debo decirte que, cuando se tienen reveses en la vida, es lógico que uno tenga la sensación de perder el control de las cosas. Desconozco lo que te ha llevado a dudar de que estés controlando tu diabetes, pero no sería extraño que una temporada estuviera alterada. Mi consejo es que, sin perderla de vista porque eso supondría otro revés añadido, creo que es momento de dejarla en un segundo plano y de orientar tus energías a "reconstruir tu vida" de nuevo.

Un fuerte abrazo,

Iñaki.

Fecha: 03/10/2017 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

Su privacidad es importante para nosotros

Consultas ya resueltas