Consultas ya resueltas
Aunque cada caso es diferente, a la mayoría de personas con diabetes tipo 2 a los que se les empieza a insulinizar se les administra insulina prolongada. Si es así, no parece que tenga nada que ver, podría ser un problema digestivo. El hecho de que las glucemias estén elevadas habla a favor de que esté infradosificado. En cualquier caso, habría que saber muchos más detalles: si realmente lo que se pone es insulina prolongada, si la combina con antidiabéticos orales, como fluctúan las glucemias a lo largo del día,...Si realmente es una insulina prolongada la que se está administrando, hay fórmulas de autoajuste muy sencillas, de manera que el propio paciente es capaz de ajustar las dosis de insulina en función de las últimas glucemias, si se pone una insulina prolongada con o sin antidiabétccos orales pida a su médico que le proporcione una pauta de ajuste de dosis.
Fecha: 13/06/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Faltan datos y perfiles completos, pero probablemente sería una opción el poner insulina ultra-rápida en lugar de rápida en el desayuno, con lo que la acción de la insulina se ceñiría más al pico tras dicho desayuno y su efecto desaparecería antes, con lo que sería más improbable que se produjeran bajadas en la segunda mitad de la mañana, cuando la glucosa tiende a caer y más si se realiza actividad física. Con las insulinas ultra-rápidas hay menos posibilidades de tener un pico tras la toma de alimentos y también menos riesgo de hipoglucemia en las horas siguientes.
Fecha: 31/05/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Lo habitual es que los valores postprandiales medidos a los 90-120 minutos de las tomas de alimentos sean 40-50 mg/dl más elevados que los valores pre-ingesta. Si sucede lo contrario parece claro que le falta insulina prolongada.
Fecha: 30/05/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Con los datos que comenta lo habitual es recomendar un estilo de vida sano, es decir, ejercicio y una dieta adecuada. Eso sí, sería importante que en su próxima analítica le midieran la resistencia a la insulina (se determina calculando el valor HOMA), ya que en caso de estar elevada y no mejorar con las normas de estilo de vida podría ser conveniente plantearse el tratamiento farmacológico. Con si situación actual no es necesario medir la glucosa con un glucómetro. Está a tiempo de evitar la diabetes, si realmente lleva un estilo de vida sano el riesgo de llegar a padecerla cae en picado.
Fecha: 20/05/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Hay estudios en los que se demuestra que pacientes con diabetes tipo 2 consiguen un control muy bueno con bombas de insulina. De momento, en España las bombas de insulina sólo están financiadas por la Seguridad Social para pacientes con diabetes tipo 1 (otros paìses si las financian si se cumplen ciertos requisitos), pero podría intentarse que se le aceptara la terapia con bomba si su médico hace un informe especificando las razones por las que podría ser candidata, por ejemplo el tener mucha variabilidad en los controles, con riesgo grave de hipoglucemia, o tener muy poca reserva de insulina (se puede determininar midiendo el péptido C).
Fecha: 11/05/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Buenas tardes,
Nosotros desde España no podemos hacer nada, ya que aquí el sistema de salud es diferente.
¿Por qué no prueba a contactar con la Fundación de su pais?
https://www.amdiabetes.org/
Esperamos que le ayude.
Un saludo
Fecha: 29/04/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.