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Hola. Soy diabético tipo 1 desde los 11 años. Actualmente tengo 54. Recientemente me han hecho una infiltración para hernia discal con Celestone Cronodose y mepivacaina 2. Querría saber cómo manejar las hiperglucemias inducidas por dicho tratamiento. Gracias y un cordial saludo.

Los corticoides suben mucho la glucosa, pero para evitarlo hay que ponerse inmediatamente en contacto con su médico, diciéndole la dosis que le han administrado y a la hora a la que lo han hecho. Para esta vez no tiene remedio, pero si le tienen que volver a administrar corticoides la respuesta que haya tenido en esta ocasión es una información muy valiosa para su médico. Si hay una próxima vez tenga en cuenta que el contacto con su médico debe ser inmediato o, aún mejor, si es posible saber con antelación el fármaco que le van a poner, dosis y hora es posible evitar que se produzcan los picos en la glucemia.

Fecha: 04/07/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

tomo janumet, amaryl de 2 mg y insulina tresiba y los valores son demasiado altos de 300 que hago para controlar la glucosa

Con su tratamiento lo habitual es dar al paciente pautas de autoajuste de la dosis de insulina, en función de las glucemias en ayunas. Estas pautas son sencillas de seguir y su médico debería proporcionárselas. De esta manera no debiera tener problemas para controlar la glucosa en ayunas. Si con una glucosa en ayunas en objetivos a otras horas del día el azúcar está alto habría que considerar otras opciones, como combinar con insulina rápida o con los análogos de GLP-1, que también son inyectables (una vez al día y algunos una vez a la semana) o incluso otros antidiabéticos orales como la empagliflozina o la dapagliflozina. Debe hablarlo con su médico.

Fecha: 29/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

hace meses me vengo sintiendo muy mal, con varias hiperglicemias, cansancio, mucho dolor de cabeza, nauceas y una pequeña infeccion en un diente, orino frecuentemente y en la noche cada 3 horas, con sed y vision borrosa, me e estado aguantando asi hasta la semana pasada que aumentaron aun mas mis glicemias, esto podria ser grave como para una hospitalizacion?

Buenas tardes,

Debe acudir a su médico y él será el que le puede dar esa respuesta.

Yo sin conocerle, no puedo decirle un diagnóstico de lo que le pasa, pero son síntomas que se le puede agudizar, por tanto, hay que prevenir.

Un saludo

Fecha: 27/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

manejo un indice de hemoglobina glicosilada en 6,5%. ¿Que debo hacer si presente resultados de 85.2 en un examen de microalbuminuria? Que tan grave es? que debo hacer?

Parece que el control de la diabetes es bueno, pero para la función renal es tanto o más importante el control de la tensióon arterial. Para proteger la función renal al tiempo que se controla la tensión son muy recomendables los medicamentos de las familaias de los IECA y ARA II. En diabetes también tienen la ventaja adicional que pueden aumentar la sensibilidad a la insulina.

Fecha: 27/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes tengo 20 años y tengo un homa de 4.06 hace 5 meses descubierta mi RI , cuanto es el tiempo normal que debo esperar para que se me regularice esta resistencia si estoy tomando la metformina ademas de realizar ejercicio , despues de cuanto tiempo me debo preocupar si aun me siento fatigada.

La resistencia a la insulina que comenta no es muy acusada, pero hay que normalizar esos valores. Hay que jugar con el ejercicio y con la metformina (dosis máxima de metformina 3 al día). Si no consigue normalizar el HOMA, hay otros fármacos que se pueden combinar con metformina para bajar la resistencia a la insulina.

Fecha: 17/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

cada cuanto se debe de tomar la glucometria? cuando se debe aplicar y en que cantidades la insulina de emergencia o rápida acción y la insulina prolongada?

Hay que individualizar, cada paciente es diferente. Si se trata de una diabetes tipo 1 al menos hay que medirse 3 veces todos los días, antes de ponerse la insulina rápida, que debería administrarse según el nivel de glucemia y de la cantidad de hidratos que se van a consumir. Este es el mínimo, dependiendo de cada paciente habrá que hacer perfiles completos, antes y a los 90-120 minutos de las comidas principales, con más o menos frecuencia. Si hay diferencia entre la glucemia post-cena y la hora de acostarse también habría que medir de vez en cuando antes de acostarse. Con frecuencia dependiente de cada persona (muy a menudo en niños) también en la madrugada.Las fórmulas de corrección deben ser totalmente individualizadas.

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