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Diabetico de 75 años tipo 2 tratado solo con pastillas tiene problemas en los ojos Le han tratado con láser y Le van a tratar con pinchazos. la pregunta es si hace los tratamientos que le digan evitará quedarse ciego a pesar de que su diabetes hay meses que está bajo control y otros meses no o a pesar del tratamiento de ojos puede quedarse ciego que se puede hacer para evitarlo? Pasar de pastillas a insulina sin demora inmediatamente?

El control de la diabetes es muy importante para prevenir el desarrollo de las complicaciones. Cuando ya se trata de una complicación avanzada, como es su caso, lo fundamental es el tratamiento que le propongan los especialistas en cuestión, oftalmólogos en su caso,, aunque tener la diabetes bien controlada contribuye a la mejor evolución de la complicación.

Fecha: 19/07/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Se puede desarrollar resistencia a la insulina después de padecer DM1 desde hace 35 años.? Últimamente parece como si no ne pinchara insulina rapida. Me pincho 65 de Toujeo y entre 10 y 20 de rapida. Pues la glucosa no baja de 300 ,tengo que estar haciendo ejercicio a diario para que baje. El día que no hago ejercicio ,se dispara. Puede ser que también haya cogido peso y pir eso necesito más insulina??

A mayor peso más necesidad de insulina y como la insulina es una hormona que favorece la ganancia de peso podemos crear un círculo vicioso: necesitamos dosis más altas por el aumento de peso y, a su vez, cuanto mayor sea la dosis mayor será la tendencia a ganar peso.. Para aumentar la sensibilidad a la insulina en ocasiones utilizamos medicamentos como la metformina, aunque se trate de una persona con diabetes tipo 1. Por supuesto, es muy importante el llevar un estilo de vida sano, con especial mención al ejercicio. También el tener mucha resistencia a la insulina es una de las indicaciones para tratar con bomba de insulina.

Fecha: 15/07/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas, si una persona sin factores de riesgo mantiene durante toda su vida valores en ayunas en promedio de 125, sin hacer dietas especiales ni ejercicio regularmente...es aconsejable medicar con metformina 1500 por dia? muchas gracias.-

Si tiene una glucemia media de 125 significa que seguro que tendrá al menos dos valores por encima de esa cifra, por lo que estaríamos hablando de diabetes. Salvo contraindicación o intolerancia, lo correcto sería tratar con Metformina, inicialmente una dosis baja e ir ajustando en función de la respuesta.

Estimados doctores Desde hace unos meses en un análisis rutinario tenía la glucosa en ayunas a 126 y glicada 5.2. Aunque el doctor no le dio importancia, he seguido un control de mi glucosa y he visto que en ayunas sigo tendiendo a tener la glucosa entre 101 y 116. Esto ahora que me propuse perder peso y ya he bajado de 90 kg a 73kg, mido 172cm de alto, haciendo algo de deporte y limitando los carbohidratos. Aún así no consigo que baje de 100 en ayunas. Es curioso que por las noches antes de dormir en ocasiones lo tengo por debajo de 100 pero al despertar lo tengo por encima de 100. ¿Cual sería su consejo? Muchas gracias

Antes que nada, lo que ha hecho respecto a su peso es muy positivo. El valor inicial que refiere, 126, es justo la cifra a partir de la cual se considera diabetes, aunque tendría que repetirse el valor para diagnosticar de diabetes. El que tenga una glucosa más elevada al levantarse que al acostarse no es raro, es lo que se denomina "fenómeno del alba", aumento de la glucemia debido a una serie de sustancias que se segregan al amanecer .

De momento siga con el cambio en el estilo de vida que le ha permitido bajar de peso, pero en la siguiente analítica sería importante valorar algún parñametro como el valor HOMA, que nos informa de la resistencia a la insulina, sin descartar el pedir una curva de sobrecarga de glucosa.

Fecha: 11/07/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes. Tengo a mi madre con 88 años con azucar, hasta ahora hemos resuelto la situacion con pastillas pero ahora los niveles de azucar han subido y el medico de cabecera me comenta que como siga asi tiene que empezar a pincharse insulina. Hablamos de una persona que ademas tiene una artrosis bastante importante con lo cual el tema de pincharse ella sola lo tiene un poco dificil. Otra alternativa que he estado mirando son las bombas de insulina. Como expertos me podrian asesorar sobre cual seria la mejor alternativa o si tuviera alguna otra alternativa. Muchas gracias.

Ponerse la insulina es sencillo, incluso si se tiene artrosis. Las bombas de insulina son más complejas de utilizar y requieren un mínimo de capacidad técnica. Es probable que su médico esté pensando en un solo pinchazo al día, combinado con antidiabéticos orales, pauta que además es cómoda a la hora de hacer ajustes en la dosis.

Fecha: 04/07/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas, Querría saber cual es la esperanza de vida para pacientes con diabetes tipo 1 diagnosticada a los 24 años. Además, si me pudiera indicar donde puedo mirar artículos fiables con información sobre este tema se lo agradecería. Muchas gracias, un saludo.

Si tiene usted 24 años su esperanza de vida es similar a si no tuviera diabetes. Las series históricas no le sirven, tenga en cuenta que la gente que ahora tiene edades avanzadas fue diagnosticada de diabetes en una época en la que no contábamos con las herramientas actuales: análogos de insulinas, bombas de insulina, monitorización continua de glucosa, prevención de otros factores de riesgo (hipertensión, hiperlipemia, tabaquismo,...). Un ejemplo de cómo han cambiado las cosas, si una mujer con diabetes tipo 1 se quedaba embarazada hasta hace no mucho se daba por supuesto que el parto se iba a adelantar, hoy en día muchas consiguen controles casi perfectos y los partos son a término. Por supuesto, debe seguir las recomendaciones se su vida e ir cumpliendo los objetivos de control que se le marquen, hoy en día incluso las diabetes inestables se pueden controlar, las bombas de insulina acopladas a sensor de última generación logran un buen control incluso en los pacientes más difíciles.

Fecha: 01/07/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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