Consultas ya resueltas
Si está más bajo por la mañana cuando come por la noche es posible que sea por haber evitado el efecto rebote, producido cuando hay una hipoglucemia en la madrugada, que no se detecta por estar el paciente dormido, pero que se traduce en que se acompaña de la secreción de una serie de hormonas con efecto opuesto a la insulina y que se refleja en que en la mañana siguiente la glucosa es más alta de lo habitual. Al comer en la madrugada se evita la hipoglucemia y el consiguiente rebote. En cualquier caso, sería conveniente confirmar que esto es lo que sucede haciendo algún perfil glucémico nocturno, si es posible con monitorización contina de glucosa.
Fecha: 04/11/2024 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Respecto al día de la colonoscopia, es preferible tener la glucosa un poco alta a tener una hipoglucemia, por lo que se suele disminuir la insulina prolongada. Las personas que llevan insulina rápida, como se ponen la dosis en función de los hidratos y los días previos se hace una dieta especial, especialmente el día previo, habitualmente se ponen dosis muy bajas de rápida e incluso el último día pueden no ponerse rápida. Los que combinan con antidiabéticos orales tienen que hacer ajustes en función del mecanismo de acción de dichos antidiabéticos orales, por lo que no se puede hacer ninguna recomendación sin saber qué antidiabéticos orales utilizan y qué dieta hacen antes de la colonoscopia.
Fecha: 03/10/2024 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Buenos días, para generar una subida de peso saludable es interesante introducir grasas de calidad como el aceite de oliva virgen extra a diario, frutos secos un par de veces al día, aguacate (dos o tres veces a la semana), huevos (7 semanales), algunos quesos (de untar light, mozzarella, tierno light) y yogures desnatados (uno o dos al día) y fuentes de hidratos de carbono integrales a diario como arroz integral, pasta integral (cocinados el día anterior, enfriados y combinados con algo de verdura y alimentos proteicos (carne, huevo pescado, marisco, tofu, soja texturizada)). pan integral (a diario) y legumbres (dos o tres veces a la semana en formato tradicional, ensaladas y humus).
También es interesante realizar ejercicio de fuerza (pesas, entrenamiento funcional) y aumentar la proteína consumida a diario.
Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo y buen día.
Fecha: 31/08/2024 | Tema: Nutrición | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante
La monitorización continua de glucosa hoy en día es extremadamente fiable. Hace unos años no lo era tanto, pero se decía que una medición de glucosa en sangre era como una fotografía hecha con una cámara muy buena, dando una imagen muy nítida, de mucha calidad, mientras que la glucosa medida en el líquido intersticial, donde la miden los "parches", da una imagen más borrosa pero al ser continua, como una película, te aportaba una mayor información. Se decía que cuando querías tomar una decisión basada en la glucosa confirmaras con un control en sangre lo que aparecía en la monitorización continua.
En los últimos años ha mejorado mucho la precisión, algunos sensores tienen una exactitud suficiente para tomar decisiones clínicas. Los últimos modelos de bombas de insulina se acoplan a un sensor de monitorización continua, de manera que la bomba puede modificar su ritmo de infusión en función de la información del sensor. Estas bombas acopladas a sensores de última generación consiguen unos resultados de control metabólico magníficos.
En resumidas cuentas, los de las últimas generaciones son muy recomendables.
Fecha: 30/08/2024 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
El umbral renal a la glucosa, es decir, el nivel de glucosa a partir del cual aparece en orina y, por tanto, arrastra agua y se orina más, es 180. Aunque esto no son matemáticas, con los valores que dice, sin subir más de 120 tras las tomas de alimentos, no parece que el aumento de la freccuencia de orinar tenga que ver con la diabetes. Podría estar relacionada con la próstata o con una infección urinaria. En cualquier caso, el diagnóstico debe ser fácil si acude a su médico para hacer unas pruebas.
Fecha: 19/06/2024 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Entiendo la sensación de desesperanza que produce la incapacidad para bajar de peso, muchas veces tenéis una historia larga de fracasos sin saber qué está fallando o por qué. Contar con expertos médicos, nutricionistas y psicólogos es importante. Ten en cuenta que hay que distinguir a un experto de un profesional que conoce un poco el tema, un experto es un profesional que conoce en profundidad el problema del exceso de peso y maneja con pericia los tratamientos disponibles para adecuarlos a la persona que consulta. Desde las opciones que ofrece la psicología hay mucho que se puede hacer. Cambiar hábitos requiere entender y atender las resistencias que vienen de los rasgos de personalidad, las creencias inculcadas por la educación, el contexto en el que nos movemos, la gestión de las emociones,...
En definitiva, no te rindas hay que seguir explorando hasta dar con el equipo y el tratamiento adecuado para ti; es posible adelgazar y la investigación y el trabajo de muchos profesionales-expertos en el tema así lo muestra.
Fecha: 28/05/2024 | Tema: Obesidad | Experto: Dra. Marta Isabel Díaz. Doctora en psicología Especialista en Psicología Clínica. Consultora del servicio de psiquiatría de HM Hospitales. Profesora en la Facultad de Psicología de la UNED